【Dornier小科普】治疗肾结石的不同方法

结石是常见的腔道泌尿科疾病,多发于老年男性。然而,受现代不良生活方式和习惯的影响,结石的患者越来越年轻化,这让很多年轻人感到一阵恐慌。在上一期的微信文章中,小编为大家介绍了【肾结石形成的原因及防治方法】,今天主要为大家科普一下治疗肾结石常用的几种方法。

根据肾结石患者结石的性质、形态、大小以及所处的位置的不同,而且还要考虑到结石与周围组织是否有粘连、结石远端是否有梗阻、肾盏是否有积水以及患者的全身状况等因素,治疗方式通常有以下几种:
1、药物治疗

药物治疗通常是指患者通过多饮水和服用排石药物的方法使得结石排出体外,如果患者的结石小于0.5厘米且远端无梗阻,可通过这种方法进行治疗。

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这种治疗方式属于非侵入性治疗,给患者带来的痛苦也比较小。但是治疗周期相对更长,若患者的结石较大,在排石的过程中可能出现肾绞痛,建议选用其他疗法。

 

2、体外冲击波碎石术(ESWL)

体外冲击波碎石疗法是利用冲击波原理,使用碎石机在体外粉碎肾结石,这种方式能粉碎大多数肾结石,尤其适用于结石大于0.5厘米的结石患者。

 

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这种疗法也属于非侵入性治疗,但是旧型碎石机对结石的碎石效果不够理想,冲击波对石头的击打每次需两三千次,有时两三次仍碎不掉。而多尼尔医疗科技生产的碎石机,对石头的击打率仅八百余次,大多碎一次就能成功,可有效减轻病人的痛苦。

 

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这种疗法的缺点是患者在采用该疗法的过程中可出现肾绞痛,少数人可出现肾周围血肿。结石较大者在治疗后还可出现“石街”(即输尿管内碎石堆积),有时还可继发感染。


3、钬激光碎石术

钬激光碎石术的原理是通过钬激光产生的能量使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,汽化小球随后裂解所形成的冲击波产生二次压力,使结石粉碎成粉末状。


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(图片来源百度百科)


钬激光的医学应用,使结石的治疗迈上了新的台阶。但是,很多钬激光结石治疗设备仅仅关注设备的精良、治疗的效果,却忽略了医生和患者在治疗过程中的感受。而多尼尔医疗科技生产的新一代钬激光碎石机可以提高碎石和软组织介入的腔镜泌尿外科手术的效率,从而进一步减轻患者痛苦。
这种激光疗法属于无创或微创手术,对病人造成的痛苦非常小,损伤也更小。但是因为术中输尿管镜对输尿管粘膜会有损伤,所以部分患者可能会出现尿血。


4、输尿管镜碎石术:

输尿管镜碎石术是使用细小的观察工具,通过尿路抵达结石的位置,然后用工具取出或粉碎结石。结石大于2.5厘米的患者,常会考虑这种疗法,尤其适用于结石远端有梗阻、结石质地较硬及拍摄泌尿系X线片时不显影的肾结石患者。


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这种疗法属于微创手术,患者受到的损伤和承受的痛苦也较小,但是要注意,如果患者存在凝血机制障碍、严重的脊柱侧弯或急性尿路感染,不宜采用该疗法进行治疗。


5、外科手术

外科手术也是一种治疗方法,可以治疗各种肾结石,适用于伴有感染的肾结石患者和没有条件做微创手术的肾结石患者。


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但是,外科手术取石对患者损伤大,患者承受的痛苦也较多,还需要住院治疗。所以除非是肾结石体积非常大,尿路被阻塞或引发其他疾病的情况,否则患者一般极少使用该方法。
总之,肾结石患者应该结合自己的实际情况采用合适的治疗方式,除了考虑本身结石的特点及患者的身体情况以外,还要考虑所在医院拥有的设备、医疗费用、以及医生的经验和建议等诸多因素。

只有选择了正确的治疗方法,肾结石患者才能获得较好的疗效,尽量少受些痛苦,也节省些开销,尽早康复。